基本信息

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文档摘要

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腰椎间盘突出中医病历模板范文

患者基本信息

姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚育情况：[具体情况]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细地址]

联系方式：[电话号码]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

发病节气：[具体节气]

主诉

反复腰痛[X]年，加重伴左下肢放射痛[X]天。

现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现腰痛，疼痛性质为酸痛，程度时轻时重，劳累后加重，休息后缓解，未予重视及系统治疗。此后腰痛症状时有发作，曾自行外用膏药（具体药物不详），症状可稍有缓解。[具体时间]前因劳累及腰部受凉后，腰痛