基本信息

---

下载

文档摘要

---

第1篇

日期：____年__月__日

咨询师：____

来访者：____

一、基本信息

1.来访者姓名：____

2.性别：____

3.年龄：____

4.职业：____

5.文化程度：____

6.婚姻状况：____

7.家庭背景：____

二、咨询目的

1.来访者希望解决的问题：

2.咨询师初步判断的问题：

3.咨询目标设定：

三、咨询背景

1.来访者描述问题发生的时间、地点、原因及过程。

2.来访者对问题的认知和态度。

3.来访者过去解决问题的尝试及效果。

四、心理评估

1.来访者的情绪状态：

-情绪稳定性

-情绪调节能力

-情绪表达