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文档摘要

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首次病程记录(再生障碍性贫血)

患者[姓名]，[性别]，[年龄]岁，因“乏力、面色苍白[具体时长]”于[入院日期][入院具体时间]收入本科。以下为详细首次病程记录：

一、病例特点

1.现病史：患者于[具体时长]前无明显诱因出现乏力，活动后加重，同时伴有面色苍白，无发热、咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛等不适。曾在当地诊所就诊，给予“补血药物”（具体不详）治疗，症状无明显改善。为进一步诊治，遂来我院，门诊查血常规示：血红蛋白[具体数值]g/L，白细胞[具体数值]×10?/L，血小板[具体数值]×10?/L，以“全血细胞减少原因待查”收入我科。自发病以来，患者精神、食欲欠佳，睡眠