基本信息

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文档摘要

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肾内科床边综合能力病例汇报模板

病例汇报

一、患者基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

入院日期：[具体日期]

入院诊断：[具体诊断]

二、主诉

患者因“[具体症状][持续时间]”入院。例如，患者因“反复眼睑及双下肢水肿3年，加重1周”入院。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因出现[主要症状]，如眼睑及双下肢水肿，呈凹陷性，活动后加重，休息后稍缓解。伴有[伴随症状]，如腰酸、乏力，无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。曾于当地医院就诊，查尿常规示：尿蛋白（+++），潜血（+），肾功能示：血肌酐[具体数值]