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文件名称:功血首次病程记录.docx
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总页数:3 页
更新时间:2025-11-08
总字数:约1.29千字
文档摘要

患者张某某,女,14岁,因阴道不规则出血15天,量多伴头晕乏力3天于2025年3月12日14:30入院。患者初潮年龄12岁,既往月经规律,周期2830天,经期57天,中等量。本次于2月26日无明显诱因出现阴道出血,初始量少,色暗红,近3天出血量明显增多,每日需用卫生巾810片,浸透全层,并伴有头晕、乏力、面色苍白,活动后心悸气短。今日上午在市第一人民医院门诊查血常规:Hb78g/L,RBC2.5×1012/L,WBC6.8×10?/L,PLT245×10?/L。B超示:子宫大小约5.2cm×4.1cm×3.8cm,内膜厚1.2cm,双侧附件未见异常。门诊以青春期功能失调性子宫出血收入我