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中西医结合内科学主治医师考试题库全解析附答案

一、呼吸系统疾病典型试题解析

患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促5天。15年来每于秋冬季节出现咳嗽，咳白色黏痰，量约30ml/日，曾诊断“慢性支气管炎”。5天前受凉后咳嗽加剧，痰转为黄脓，量增（约80ml/日），伴活动后气促，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音，右下肺明显；心率102次/分，律齐，无杂音；舌暗红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规WBC12.3×10?/L，N85%；胸片示双肺纹理增粗紊乱，右下肺可见斑片状模糊影；肺