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文件名称:抢救病历范文.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-11-08
总字数:约4.37千字
文档摘要
抢救病历范文
20XX年X月X日10:00
患者姓名:张三性别:男年龄:55岁
职业:企业职员婚姻状况:已婚
民族:汉籍贯:XX省XX市
就诊时间:20XX年X月X日9:30
就诊科室:急诊科
一、主诉
突发胸痛伴呼吸困难1小时。
二、现病史
患者于1小时前无明显诱因突然出现胸痛,位于胸骨后,呈压榨性疼痛,疼痛程度剧烈,难以忍受,伴大汗淋漓、濒死感。同时出现呼吸困难,呈进行性加重,不能平卧。无咳嗽、咳痰,无咯血,无头晕、黑矇,无腹痛、腹泻等不适。患者自服硝酸甘油1片后症状无缓解,遂由家属紧急送至我院急诊科就诊。
三、既往史
有高血压病史10年,最高血压达180/110mmH