基本信息

---

下载

文档摘要

---

呕吐病历书写范文

呕吐患者病历

一、一般信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况，如已婚、未婚等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

入院日期：[具体年/月/日时:分]

记录日期：[具体年/月/日时:分]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

反复呕吐[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现呕吐症状，起初发作不频繁，约每月发作[X]次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，不伴胆汁，无咖啡样物质，每次呕吐量约[X]ml，呕吐后自觉上腹部不适可稍缓解。曾于当地诊所就诊，考虑“消化不良”