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文档摘要

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2025年3月，我在市区负责的阳光社区精神病患者管理工作进入了关键阶段。目前辖区内共有127名登记在册的精神疾病患者，其中精神分裂症患者42人，抑郁症患者35人，双相情感障碍患者28人，其他类型22人。这些患者分布在12个居民小区，年龄最小的18岁，最大的78岁。我们社区管理团队由3名精神科医生、5名社区护士和8名社工组成，每周定期开展入户随访、药物发放和心理疏导工作。特别是位于路15号的患者张某，经过6个月的社区干预，已从原来的重度发作状态恢复到能够基本自理生活，这让我看到了社区管理模式的重要价值。

在实际操作中，我们发现社区管理面临的最大挑战是患者服药依从性问题。以2025年第一季度数据为