基本信息

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文档摘要

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脊椎楔入的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某某，女，68岁，农民，因“跌倒后腰部疼痛伴活动受限3小时”于2025年9月10日14:00急诊入院。患者无过敏史，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无输血史。平素体健，日常生活可自理，从事轻度农活。入院时神志清楚，精神萎靡，急性病容，被动卧位。

（二）主诉与现病史

患者3小时前在自家菜园劳作时，因地面湿滑不慎跌倒，臀部先着地，随即出现腰部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，活动时疼痛加剧，休息后无明显缓解，无法站立及行走。家属发现后急呼急救车送入我院，急诊行腰椎X线检查示：腰1椎体压缩性骨折（楔入样改变），椎体压缩约1/3