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文档摘要

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脊椎关节强硬（强直性脊柱炎）护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，45岁，已婚，企业职员，因“反复腰背部疼痛伴活动受限5年，加重1个月”于2025年9月10日入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。吸烟史20年，每日约10支，未戒烟；少量饮酒史，每周饮酒1-2次，每次约250ml啤酒。家族中其父亲患有强直性脊柱炎，母亲及子女体健。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现腰背部疼痛，以夜间及晨起时明显，活动后可稍缓解，疼痛VAS评分约4分。初期未予重视，自行服用“布洛芬”后症状可暂时缓解。近2年来疼痛逐渐加重，累及双侧