基本信息

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文档摘要

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脊椎骨脱离的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者王某，女，48岁，农民，因“反复腰痛5年，加重伴左下肢麻木、无力1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认吸烟、饮酒史，月经规律，家族中无类似疾病史。

（二）主诉

反复腰痛5年，加重伴左下肢麻木、无力1周。

（三）现病史

患者5年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解，无下肢麻木、无力等不适，未予重视，未进行系统治疗。近1年来腰痛发作频率增加，疼痛程度较前加重，偶伴左臀部放射性疼痛，自行口服“布洛芬”等止痛药后症状可暂时缓解。1周