基本信息

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文档摘要

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脊柱内固定物排斥的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本情况

患者女性，58岁，因“腰椎管狭窄症术后8个月，腰背部切口红肿渗液2周”于2025年3月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5gbid）控制血糖，空腹血糖波动在6.5-8.0mmol/L；否认高血压、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史（除本次脊柱手术外）。患者小学文化程度，退休工人，家庭支持系统良好，育有1子1女，均在本地工作，能定期前来探视。

（二）主诉与现病史

患者8个月前因“反复腰背部疼痛伴双下肢麻木无力3年，加重1个月”在外院诊断为“L4/5、L5/S1腰椎管狭窄症”