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文档摘要

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脊柱后侧凸性心脏病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者女性，52岁，农民，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者自幼发现脊柱侧弯，未进行规范治疗，成年后脊柱畸形逐渐加重。近5年来出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，曾在当地医院就诊，诊断为“脊柱后侧凸性心脏病心功能不全”，予利尿剂、强心剂等药物治疗后症状可缓解，但易反复发作。1周前患者因劳累后上述症状明显加重，平地行走50米即出现胸闷、气促，夜间不能平卧，伴有咳嗽、咳白色泡沫痰，双下肢对称性凹陷性水肿，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“脊柱后侧凸性心脏病心功能Ⅲ级”收入我科。患者自发病以来，精神状态差，食