基本信息

---

下载

文档摘要

---

脊柱后侧凸的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者姓名：李某，性别：女，年龄：15岁，学生，因“发现脊柱侧弯2年，加重伴腰背疼痛3月”于2025年6月10日入院。患者系青春期女性，月经初潮13岁，目前月经周期规律，否认家族性脊柱畸形病史，否认外伤、结核、肿瘤等既往病史，否认药物过敏史。入院时神志清楚，精神状态良好，营养中等，体重42kg，身高158-，BMI16.9kg/m2。

（二）主诉与现病史

患者2年前由母亲发现双肩不等高，无明显腰背疼痛、肢体麻木、活动受限等症状，未予重视及正规治疗。3月前患者自觉长时间久坐后出现腰背部酸胀疼痛，休息后可缓解，疼痛VAS评分3-4分，同时