基本信息

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文档摘要

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脊柱骨折后遗症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，48岁，因“脊柱骨折术后1年，腰背部疼痛伴双下肢麻木无力6个月”于2025年3月10日入院。患者职业为货车司机，既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院时神志清楚，精神状态欠佳，表情痛苦，自述近6个月来腰背部疼痛明显加重，VAS疼痛评分7分，夜间常因疼痛影响睡眠，双下肢麻木感从足底向上蔓延至膝关节下方，行走时下肢无力，需借助手杖辅助，步态不稳。

（二）受伤及治疗经过

患者于2024年2月因车祸致“T12-L1椎体压缩性骨折”，当时急诊行“T12-L1椎体切开复位钉棒内固定术”，术后恢复