基本信息

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文档摘要

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脊柱骨折的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，52岁，已婚，工人，因“高处坠落致腰背部疼痛伴活动受限6小时”于2025年9月10日14:30急诊入院。患者入院时神志清楚，精神萎靡，急性病容，被动卧位。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、输血史，否认药物及食物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者6小时前在工地作业时，从约3米高脚手架坠落，臀部先着地，随后腰背部撞击地面，当即出现腰背部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，活动受限，无法自行站立、翻身。无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无下肢麻木、无力及感觉异常。被工友紧急送至我