基本信息

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文档摘要

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脊柱骨软骨病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李某，男性，45岁，从事办公室行政工作，因“反复腰背部疼痛3年，加重伴左下肢放射痛1周”于2025年9月10日入院。患者入院时意识清楚，精神状态尚可，营养中等，自动体位，步态略显跛行。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。个人史：长期久坐办公，每日伏案工作约8小时，缺乏体育锻炼；喜食辛辣油腻食物，吸烟史20年，每日约10支，偶尔饮酒。家族中无类似疾病史。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现腰背部酸胀疼痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予重视。近1年来疼痛频率增加，伴晨起僵硬感，活动后约3