基本信息
文件名称:脊柱骨关节病的护理个案.docx
文件大小:14.28 KB
总页数:8 页
更新时间:2025-11-07
总字数:约6.58千字
文档摘要
脊柱骨关节病的护理个案
一、案例背景与评估
(一)患者一般资料
患者女性,65岁,退休教师,因“反复颈腰背部疼痛5年,加重伴左上肢麻木1周”于2025年9月10日入院。患者无吸烟饮酒史,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术外伤史及药物过敏史。平素睡眠质量欠佳,每日睡眠时间约5-6小时,饮食规律,二便正常。子女均在本地工作,家庭支持系统良好。
(二)主诉与现病史
患者5年前无明显诱因出现颈腰背部酸胀疼痛,活动后加重,休息后可缓解,未予系统诊治,自行间断外用“止痛膏药”及口服“布洛芬”(具体剂量不详),症状时轻时重。1周前患者因长时间低头整理家务后,颈腰背部疼痛明显加重,VAS疼痛评分由