基本信息

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文档摘要

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脊柱侧弯的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者林某，女，14岁，学生，因“发现脊柱侧弯2年，加重3个月”于2025年7月10日入院。患者2年前无明显诱因被家长发现双肩不等高，当时未予重视，未行特殊治疗。3个月前患者自觉弯腰时背部不对称明显加重，伴久坐后腰背酸胀不适，无下肢麻木、无力，无大小便功能障碍。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊行全脊柱X线片检查提示“特发性脊柱侧弯（右侧凸），Cobb角42°”，门诊以“特发性脊柱侧弯”收入我科。患者自发病以来，精神状态良好，食欲、睡眠正常，大小便无异常，体重无明显变化。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史