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中国老年股骨颈骨折诊疗指南

老年股骨颈骨折是老年人常见的髋部骨折类型，好发于65岁以上人群，常因骨质疏松、跌倒等因素引发。由于老年患者生理机能减退、合并基础疾病多，其诊疗需结合骨折特征、全身状态及功能需求，采取个体化方案。以下从诊断、评估、治疗及围手术期管理等核心环节展开阐述。

一、诊断标准与分型

1.临床表现

患者多有明确跌倒史（如平地滑倒、绊倒），伤后髋部疼痛，无法站立或行走，部分嵌插型骨折（GardenI型）可能仅表现为髋部隐痛，仍可短距离行走。典型体征包括患肢短缩（约1-3cm）、外旋畸形（45°-60°）、腹股沟中点压痛（Nelaton线中点）、轴向叩击痛（叩击患侧足跟