基本信息
文件名称:腰椎病住院病历模板.docx
文件大小:27 KB
总页数:13 页
更新时间:2025-11-07
总字数:约4.98千字
文档摘要

腰椎病住院病历模板

一般情况

姓名:[具体姓名]

性别:[具体性别]

年龄:[X]岁

民族:[具体民族]

婚姻状况:[具体状况,如已婚、未婚等]

职业:[具体职业]

出生地:[具体出生地]

现住址:[详细住址]

入院日期:[具体年月日]

记录日期:[具体年月日]

病史陈述者:患者本人

可靠程度:可靠

主诉

反复腰痛伴左下肢放射痛[X]年,加重[X]天。

现病史

患者于[具体时间]无明显诱因出现腰痛,疼痛呈酸痛,以腰骶部为主,活动后加重,休息后稍缓解,未予重视及特殊处理。此后腰痛症状时有发作,程度时轻时重。[具体时间]开始出现左下肢放射痛,疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧向下放射至足背,伴有