基本信息
文件名称:腰椎病住院病历模板.docx
文件大小:27 KB
总页数:13 页
更新时间:2025-11-07
总字数:约4.98千字
文档摘要
腰椎病住院病历模板
一般情况
姓名:[具体姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[X]岁
民族:[具体民族]
婚姻状况:[具体状况,如已婚、未婚等]
职业:[具体职业]
出生地:[具体出生地]
现住址:[详细住址]
入院日期:[具体年月日]
记录日期:[具体年月日]
病史陈述者:患者本人
可靠程度:可靠
主诉
反复腰痛伴左下肢放射痛[X]年,加重[X]天。
现病史
患者于[具体时间]无明显诱因出现腰痛,疼痛呈酸痛,以腰骶部为主,活动后加重,休息后稍缓解,未予重视及特殊处理。此后腰痛症状时有发作,程度时轻时重。[具体时间]开始出现左下肢放射痛,疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧向下放射至足背,伴有