基本信息

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文档摘要

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腰椎病的病历书写模板

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

主诉

反复腰痛[X]年，加重伴右下肢放射痛[X]月。

现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现腰部疼痛，疼痛性质为酸痛，程度时轻时重，劳累后加重，休息后缓解。曾自行贴敷膏药（具体药物不详），症状有一定缓解，但仍有反复。[具体时长]前，患者腰部疼痛加重，同时出现右下肢放射痛，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背，伴有