基本信息
文件名称：康复科病历书写模板范文.docx
文件大小：30.89 KB
总页数：16 页
更新时间：2025-11-07
总字数：约7.12千字
文档摘要
康复科病历书写模板范文
一般资料
姓名：[具体姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[具体年龄]
职业：[具体职业]
婚姻状况：[具体状况，如已婚、未婚等]
民族：[具体民族]
籍贯：[具体籍贯]
住址：[详细住址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患者本人（若不是患者本人需说明关系）
可靠程度：可靠
主诉
[主要症状及持续时间]，如“反复腰腿痛5年，加重伴活动受限1周”。
现病史
患者于[具体时间]无明显诱因（或有明确诱因，如外伤、劳累等）出现[主要症状]，初始症状表现为[具体情况，如疼痛程度、部位、性质等]。之后症状逐渐[加重或缓解情况]，曾于[具