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文档摘要

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椎管内麻醉操作规范

椎管内麻醉是通过将局麻药物注入椎管内不同腔隙（蛛网膜下腔或硬膜外腔）以阻断脊神经传导的麻醉技术，广泛应用于下腹部、盆腔、下肢及会阴部手术。其操作需严格遵循规范，涵盖术前评估、患者准备、操作实施、并发症防控及术后管理等全流程，以确保患者安全与麻醉效果。

一、术前评估与准备

术前评估是保障椎管内麻醉安全的核心环节，需系统分析患者生理状态、疾病史及麻醉风险。首先需详细采集病史，重点关注：①神经系统疾病（如脊髓损伤、多发性硬化）、脊柱病变（如脊柱侧弯、椎间盘突出、骨折或肿瘤）；②凝血功能异常（如血小板减少症、血友病、长期使用抗凝药物）；③感染性疾病（如皮肤局部感染、全身性