基本信息

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文档摘要

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糖尿病足护理个案(范文)

一、患者基本信息

患者张XX，男，65岁，退休工人。因“发现血糖升高15年，右足破溃伴疼痛2月”入院。患者15年前体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，此后一直口服降糖药物治疗，但血糖控制不佳。近2个月来，患者右足小趾出现破溃，伴有疼痛，自行在家涂抹药膏，症状未见好转且逐渐加重，遂来我院就诊。

二、入院评估

1.一般状况：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神欠佳，营养状况一般，体型肥胖，身高170cm，体重85kg，BMI29.4kg/m2。

2.专科检查：右足小趾末端可