基本信息

---

下载

文档摘要

---

肾病科病历书写范文护理病历书写范文

一、一般资料

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[具体民族]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

联系方式：[具体号码]

家庭住址：[详细地址]

二、主诉

反复水肿伴蛋白尿[X]年，加重[X]周。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，呈凹陷性，伴泡沫尿，无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛，无腰痛、发热等不适。至当地医院就诊，查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+），肾功能示：血肌酐[具体数值]μmol