基本信息

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文档摘要

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危重病人护理记录和交接班记录表

详细内容

护理记录部分

基本信息记录

患者一般信息：准确记录患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息，这是识别患者身份的重要依据。同时，需记录患者的诊断情况，包括主要诊断及可能存在的合并症诊断，为后续护理工作提供基础信息。

入院时间及方式：详细记录患者入院的具体时间（精确到分钟）以及入院方式，如平车入院、轮椅入院还是步行入院等。这有助于了解患者入院时的身体状况和活动能力。

生命体征监测记录

体温：应定时测量并记录患者的体温，一般每4小时测量一次，高热患者可增加测量次数。记录体温时要注明测量部位，如腋下、口腔或直肠。正常体温范围因测量部位而