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文档摘要

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指甲甲沟炎病历书写范文

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

就诊日期：[具体年月日]

一、主诉

右足拇趾疼痛、红肿伴流脓5天。

二、现病史

患者于5天前无明显诱因下出现右足拇趾疼痛，初始疼痛较轻，患者未予重视。随后疼痛逐渐加重，拇趾局部出现红肿，表面皮温升高。近2天，红肿处开始出现少量淡黄色脓性分泌物，行走时疼痛加剧，影响日常活动。患者自发病以来，无畏寒、发热，无头痛、头晕，饮食、睡眠尚可，大小便正常。

三、既往史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认