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文档摘要

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在2025年第二季度，我接诊了一位来自上海市浦东新区张江高科技园区的患者李先生，52岁，糖尿病史8年。主诉为双足麻木、刺痛感持续3个月，夜间加重，影响睡眠。经神经电生理检查确认，其腓总神经传导速度下降至38m/s（正常值45m/s），振动觉阈值升至25V（正常值15V），符合糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断标准。结合其糖化血红蛋白8.7%的血糖控制情况，我们制定了以α硫辛酸600mg/d静脉滴注为基础，联合甲钴胺500μg/d肌注的方案，并建议他每周三次在社区卫生服务中心进行足部护理训练。

在实际操作中，我们发现李先生的病例具有典型性。通过连续4周的治疗后，他的神经症状评估量表（NNS）评分