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文档摘要

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溶栓后再闭塞风险管理

一、引言：一场与时间的“二次赛跑”

急诊室的监护仪发出规律的“滴滴”声，张阿姨刚经历了急性脑梗死溶栓治疗，原本逐渐转清的意识又开始模糊。值班医生的眉头皱成了一团——这是溶栓后再闭塞的典型信号。类似的场景，每天都在全国各地的急诊和重症监护室上演。溶栓治疗作为急性缺血性卒中、心肌梗死等疾病的“救命钥匙”，能在最短时间内打通闭塞血管，但约15%-30%的患者会在溶栓后24-72小时内遭遇“二次危机”——被溶解的血栓重新形成，刚恢复的血流再次中断。这种再闭塞不仅可能抵消前期治疗效果，更会加重组织损伤，甚至直接危及生命。

对医护人员而言，溶栓后的每一分钟都是与血栓的“二次赛跑”；对