基本信息

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文档摘要

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口腔病历书写范文内科口腔病历范文

患者基本信息

姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

民族：[具体民族]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细地址]

联系电话：[具体号码]

就诊日期：[具体年/月/日]

记录日期：[具体年/月/日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

反复牙龈出血伴口臭[X]年，加重[X]月。

现病史

患者自述于[具体时间]前无明显诱因出现牙龈出血，多在刷牙、咬硬物时发生，出血量不多，可自行停止，同时伴有口臭，未予重视及治疗。近[X]月来，牙龈出血症状加重，自发性出血较前频繁，口臭亦较前明显，偶感