基本信息

---

下载

文档摘要

---

中医的病历书写范文中医病历书写范文

患者姓名：林XX

性别：男

年龄：56岁

民族：汉

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

出生地：XX市

常住地址：XX市XX区XX路XX号

入院日期：20XX年X月X日X时

记录日期：20XX年X月X日X时

发病节气：XX

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

反复胸闷、胸痛5年，加重1周。

现病史

患者于5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，疼痛部位主要位于心前区，呈压榨性疼痛，范围约手掌大小，疼痛可向左肩部放射，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。此后上述症状时有发作，每