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临床内分泌科常见疾病联合用药及特点

糖尿病相关

1.?2型糖尿病（初诊，血糖轻度升高）

联合用药：二甲双胍+阿卡波糖

特点：

二甲双胍主要通过减少肝糖输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖；阿卡波糖则抑制碳水化合物在肠道的吸收，延缓餐后血糖上升。

二者作用机制互补，对降低空腹和餐后血糖均有较好效果，且低血糖风险低。

2.?2型糖尿病（血糖较高，胰岛功能尚可）

联合用药：磺脲类（如格列齐特）+二甲双胍

特点：磺脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，二甲双胍改善胰岛素抵抗，联合使用可增强降糖作用。但要注意磺脲类可能导致低血糖，需密切监测血糖。

3.?2型糖尿病（合并肥胖）