基本信息

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文档摘要

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住院病历范文4份

第一份住院病历

一、一般项目

姓名：李华

性别：男

年龄：55岁

民族：汉

婚姻状况：已婚

职业：工人

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

反复胸闷、胸痛3年，加重1周。

三、现病史

患者于3年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，疼痛部位主要位于心前区，呈压榨性疼痛，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。此后上述症状时有发作，发作频率约1-2次/月，未系统诊治。

1周前，患者因劳累后上述症状加重，发作频率增加至3