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肿瘤科病历范文肿瘤病例分析(病理学)

肿瘤科病历分析

一、患者基本信息

患者，男性，65岁，退休工人。因“右上腹隐痛伴消瘦3个月”入院。患者于3个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，不向他处放射，伴食欲减退、乏力及消瘦，体重下降约5kg。无恶心、呕吐，无发热、黄疸，无呕血、黑便。在当地诊所给予“胃药”治疗，症状无明显缓解。为进一步诊治来我院就诊。

二、既往史

有乙型肝炎病史20年，未规律治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。无手术、外伤史，无输血史。否认药物及食物过敏史。

三、个人史

吸烟30年，20支/日，已戒烟1年。偶尔饮酒。

四、家族史

家族