医学课件-下颌骨动脉瘤样骨囊肿1例影
像学
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.病例简介
2.影像学表现
3.病理学特征
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗与预后
6.病例讨论
7.总结
01
病例简介
患者基本信息
患者年龄
患者，男，35岁，病程约2年。
职业背景
患者为建筑工人，长期从事体力劳动，无特殊职业暴露史。
主诉症状
患者自觉左侧下颌部疼痛，伴有肿胀，活动受限，夜间疼痛加剧。
主诉及病史
疼痛程度疼痛时间
患者自述下颌疼痛，疼痛评分为4分患者疼痛出现时间为半年前，疼痛初
（0-10分），疼痛性质为钝痛，疼痛期为间歇性，近几个月疼痛逐渐加重，
频率为每日多次。呈持续性。
活动受限
患者张口受限明显，最大张口度仅为
35毫米，咀嚼食物时疼痛加剧，影响
正常进食。
临床检查
口腔检查触诊评估
口腔检查发现左侧下颌骨局部隆起，触诊下颌骨局部有波动感，可触及囊
表面光滑，无明显红肿，压痛明显，性包块，大小约为4cm×3cm，边界
牙列完整，无松动。清楚，质地软。
功能测试
张口度测试显示，患者张口受限，最
大张口度为35毫米，较正常值减小
15毫米，咀嚼功能受到影响。
02
影像学表现
X射线检查
骨窗位观察
X射线骨窗位显示左侧下颌骨内存在囊性透亮区，边缘清晰，大
小约为3cm×2cm，未见明显骨皮质破坏。
常规位分析
常规X射线片显示下颌骨局部膨胀，但囊性区域未完全显示，周
围骨质密度未见异常，提示可能为良性骨肿瘤。
动态观察
随时间推移的X射线检查发现囊性区域逐渐增大，边缘更加清晰，
提示病变可能为进行性发展的骨囊肿。
CT扫描
横断面观察
CT横断面图像清晰显示下颌骨内囊性病变，大小约4cm×3cm，
囊壁薄，内部可见分隔，病变边界清晰。
矢状位分析
CT矢状位扫描进一步证实病变位于左侧下颌骨体部，与牙槽骨关
系密切，未侵犯牙根，病变周围骨质无破坏。
三维重建
三维重建图像直观地展示了病变的立体形态，囊性区域呈多房性，
内部可见骨小梁结构，提示为动脉瘤样骨囊肿。
MRI检查
T1加权像
T1加权像显示下颌骨囊性病变呈均匀低信号，边界清晰，周围软
组织未见明显水肿，提示病变为囊性。
T2加权像
T2加权像上，病变区域呈高信号，信号强度均匀，周围骨质无明
显异常信号，进一步支持动脉瘤样骨囊肿的诊断。
动态增强扫描
动态增强扫描显示病变区域在动脉期呈明显强化，静脉期强化消
退，符合动脉瘤样骨囊肿的典型增强特点。
03
病理学特征
组织学表现
细胞成分囊壁结构
组织学检查显示病变区域由大量破骨囊壁主要由纤维组织构成，内含血管，
细胞和成骨细胞构成，破骨细胞呈多血管周围可见淋巴细胞浸润，提示局
核，形态不规则，大小不一。部炎症反应。
骨小梁改变
病变区域骨小梁结构破坏，可见骨吸
收