基本信息

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文档摘要

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最新荨麻疹门诊病历书写范文

门诊病历

一、一般信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

就诊日期：[具体年月日]

联系方式：[电话号码]

二、主诉

全身反复起风团伴瘙痒[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者自述于[首次发病时间]无明显诱因全身出现散在风团，色红，大小不一，形态各异，伴剧烈瘙痒。风团可在数小时内自行消退，但易反复发作，消退后不留痕迹。初起时发作不频繁，未予重视，未进行系统治疗。

近[X]天来，患者因劳累、饮食不节（具体食用了[可能致敏食物]）等因素，风团发作较前明显频繁，瘙痒加剧，