基本信息

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文档摘要

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医学课件-耳鼻咽喉科病历举例

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.耳鼻咽喉科病历概述

2.病史采集

3.体格检查

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗计划

6.预后与随访

7.病例分析

8.临床经验与教训

01

耳鼻咽喉科病历概述

病历书写规范

病历格式

病历应采用统一的格式，包括基本信息、主诉、现病史、既往史、个