基本信息

---

下载

文档摘要

---

院感每月质控问题及整改措施(新)

以下是一份院感每月质控问题及整改措施示例，你可以根据实际情况进行调整和修改。

一、手卫生方面

（一）存在问题

1.依从性不足：部分医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等关键节点，未能严格执行手卫生规范。例如，在病房中，护士在为多位患者进行床边护理操作时，常常省略了洗手或使用速干手消毒剂的步骤；医生在查房过程中，频繁触摸患者身体、查看病历等，但仅在少数时候进行手卫生。

2.方法不正确：许多医护人员对手卫生的正确方法掌握不够熟练。在洗手时，揉搓时间不足，未达到规定的15秒以上；部分人员对手掌、手背、指缝、指尖等部位的揉搓不全面，存在清洗死