2025年全科医学(正高)考试历年核心考点试题附带答案

一、案例分析题

试题1：以社区为导向的基层医疗（COPC）实践

某社区卫生服务中心管辖2.8万居民，近3年居民健康档案显示：65岁以上老年人占比22%，高血压患病率28%（控制率45%），糖尿病患病率12%（控制率38%），脑卒中发病率1.2‰（年新增约34例）。社区内有1所小学、2所幼儿园，3个菜市场，1处老年人活动中心。近期社区卫生服务中心拟开展COPC项目，重点干预高血压、糖尿病及脑卒中高危人群。

问题：1.请列出该社区COPC实施的关键步骤；2.针对脑卒中高危人群（合并高血压、糖尿病、吸烟史），设计具体干预措施；3