基本信息

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文档摘要

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甲状腺功能减退性心脏病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，58岁，因“反复胸闷、气促2月余，加重伴乏力、水肿1周”于2025年8月10日入院。患者否认高血压、糖尿病病史，无药物过敏史，既往有“甲状腺功能减退症”病史6年，长期口服左甲状腺素钠片（具体剂量不详，近半年自行停药）。

（二）主诉与现病史

患者2月前无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，无胸痛、心悸，未予重视。1周前上述症状加重，轻微活动即感胸闷、气促，伴全身乏力、怕冷、食欲减退，双下肢对称性凹陷性水肿，夜间可平卧，无咳嗽、咳痰。为求进一步诊治来我院就诊，门诊查甲状腺功能：TSH28.6mIU