基本信息

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文档摘要

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甲状腺功能减低性心包积液的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张女士，女性，58岁，因“乏力、怕冷3年，胸闷、气促1月，加重3天”于2025年8月10日收入我院内分泌科。患者神志清楚，精神萎靡，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现乏力、怕冷症状，伴皮肤干燥、毛发脱落，当时未予重视，未进行系统诊治。1月前患者逐渐出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，夜间能平卧，无胸痛、心悸，无咳嗽、咳痰。3天前上述症状加重，轻微活动即感胸闷、气促明显，夜间不能平卧，需高枕卧位，偶有夜间憋醒，遂来我院就诊。门诊查甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）