基本信息

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文档摘要

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交替性内斜视的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿张某，女，4岁，因“发现双眼交替向内偏斜2年余，加重3个月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。父母非近亲结婚，否认家族性眼病史及遗传病史。患儿平素体健，无过敏史，按国家计划免疫接种。

（二）主诉与现病史

患儿家长2年前无意中发现患儿视物时双眼交替向内偏斜，尤其在注意力不集中或看远处物体时明显，当时未予重视。近3个月来，家长发现患儿偏斜程度较前加重，看电视时频繁歪头，偶有揉眼动作，无眼红、流泪、畏光及视力下降表现。为求进一步诊治，遂来我院眼科就诊，门诊以“交替性内斜视”收入院。