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文档摘要

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(2025)延续护理工作制度(3篇)

延续护理工作制度一

一、延续护理服务目标

延续护理旨在为出院患者提供连续、全面、个性化的护理服务，促进患者康复，提高患者生活质量，减少疾病复发和再住院率，增强患者及家属对健康知识的掌握和自我护理能力。通过延续护理，加强医院与社区、家庭之间的联系与合作，形成完整的护理服务链，实现医疗资源的合理利用和优化配置。

二、延续护理服务对象

1.患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等），需要长期康复指导和健康管理的出院患者。

2.接受重大手术（如心脏手术、肿瘤手术、器官移植手术等），术后需要特殊护理和康复训练的患者。

3.病情不稳定、有较高再