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文档摘要

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2025年病历书写基本规范试题篇及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2025年最新《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后多长时间内完成？

A.即时完成

B.1小时内

C.2小时内

D.30分钟内

答案：A

2.住院病历中，入院记录应当于患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

3.首次病程记录中，“诊疗计划”部分不包括以下哪项内容？

A.拟采取的具体检查项目

B.初步治疗方案

C.患者预后评估

D.护理级别