2025年医师定期考核临床专业知识考试题库库(答案+解析)

患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热3天。吸烟史40年，20支/日。查体：T38.5℃，R24次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，律齐，无杂音。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。胸部X线示双肺透亮度增高，肺纹理增多紊乱。问题：该患者最可能的诊断是什么？首要的治疗措施是什么？

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭；首