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2025年医师定期考核临床专业知识考试题库及答案指导

一、单选题

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴冷汗、恶心，含服硝酸甘油无效。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）升高至5.2ng/mL（正常0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：患者突发胸骨后压榨性疼痛，持续4小时不缓解，硝酸甘油无效，心电图ST段弓背向上抬高（前