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2025年医师定期考核临床专业知识考试题库及答案解析

1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：BP130/80mmHg，心率95次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

D.主动脉夹层

答案：C

解析：患者老年男性，突发胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，心电图相邻2个以上导联ST段抬高（V1-V4属于前壁导联），肌钙