2025年医师定期考核临床专业知识考试试题库及解析答案

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。吸烟史40年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率105次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺源性心脏病

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

解析：患者有长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰15年，活动后气促（提示慢性阻塞性肺疾病），近期加重伴双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭表现），结合桶状胸、